Suplementação de Ferro e de Ácido Fólico para gestantes

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Suplementação de Ferro e de Ácido Fólico para gestantes

Mensagem  Luis Fernando em Dom Nov 24, 2013 8:07 pm

Suplementação do Ferro
O MS recomenda a suplementação de 40mg/dia de ferro elementar (200mg de sulfato ferroso), a partir da 20ª semana se os níveis de hemoglobina foram > 11g/dL. A ingestão da drágea de sulfato ferroso deve ser realizada antes da refeição principal, cerca de 1h, e pode ser acompanhada de suco cítrico para melhorar a absorção do ferro. Se o hemograma revelar uma hemoglobina entre 8 e 11g/dL, a suplementação deve ser feita com 120 a 240 mg de ferro elementar. Normalmente utiliza-se 5 drágeas de sulfato ferroso/dia, podendo estas serem divididas ao longo das refeições. Se com o tratamento a Hb não se elevar ou se a Hb estiver < 8g/dL, a paciente deve ser referenciada ao pré-natal de alto risco.
A suplementação do ferro deve ser mantida até o final da lactação ou, no caso das não lactantes, até o terceiro mês do pós-parto.

Suplementação do Ácido Fólico
A suplementação do ácido fólico é também importante durante a gestação. Quando a suplementação se inicia 2-3 meses antes da concepção e é mantida nos dois primeiros meses da gestação, há comprovação de sua eficácia na prevenção de malformações do tubo neural. O MS recomenda a suplementação durante toda a gestação na dose de 5 mg/dia, mas a literatura científica não comprova os efeitos da suplementação do ácido fólico após o primeiro trimestre da gestação.

Referências
BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012.
MEZZOMO, Cíntia Leal Sclowitz et al . Prevenção de defeitos do tubo neural: prevalência do uso da suplementação de ácido fólico e fatores associados em gestantes na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Cad. Saúde Pública,  Rio de Janeiro ,  v. 23, n. 11, Nov.  2007 .   Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2007001100019&lng=en&nrm=iso>. Acesso em  14  Set.  2013.  http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2007001100019.

Luis Fernando

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