Tratamento mono ou politerápico em hipertensos a fim de de evitar urgências hipertensivas

Pergunta PICO: "Em pessoas hipertensas, o tratamento deve ser mono ou politerápico a fim de de evitar urgências hipertensivas?"

HAS estágio 1 e com risco cardiovascular baixo e moderado: Monoterapia
Se a PA não diminuir abaixo de 140/90mmHg: Aumentar a dose ou associar com outro
Se não tiver efeito terapêutico na dose máxima ou se surgirem eventos adversos não toleráveis: Substituição
Se ainda assim a resposta for inadequada devem-se associar 2 ou mais medicamentos
HAS estágio 2 ou 3: terapêutica combinada

No caso atendido a paciente utiliza HCTZ 25mg (dose máxima), sem efeito, PA 200/100 mmHg
Na associação ela pode usar:
1- HCTZ 25 mg + Propanolol 40 mg OU
2- hctz 25 mg + Captopril 50 mg OU
3- Hctz 25 mg + Losartana 50 mg