Critério de Avaliação Clínica dee varizes de membro inferior

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Critério de Avaliação Clínica dee varizes de membro inferior

Mensagem  Amanda Jackcelly em Sab Abr 12, 2014 12:48 pm

Minha dúvida foi a respeito da classificação das veias varicosas do MIE de uma paciente atendida hj por mim. Então...vamos lá! Laughing

A classificação CEAP ( clinical- etiology-anatomy-pathophysiology), inicialmente desenvolvida em 1995, foi adotada para facilitar a comunicação entre os profissionais a respeito de desordens venosas servindo de base para o manejo do paciente.
Por meio da pesquisa, aprendi a classificação das veias dilatadas:
-Telangectasias= quando a dilatação das vênulas intradérmicas for menor que 1 mm
-Reticular= quando a dilatação das veias subdérmicas entre 1 e 3mm
-Varicosas= quando maior que 3mm de comprimento ou largura, medida na posição supina.

Como a classificação etiológica, anatômica e fisiopatológica não está diretamente relacionada ao nosso contexto, darei mais foco para a classificação clínica (o C do CEAP). Caso algum colega esteja interessado, o link para o artigo em que me baseei para essas colocações segue no final do tópico.

A classificação clínica varia de C0 a C6, em caráter progressivo.
C0=sem sinais visíveis ou palpáveis de insuficiencia venosa
C1= presença de telangectasias ou veias reticulares
C2= presença de veias varicosas
C3= além das veias varicosas, há edema
C4 a= presença de pigmentação ou eczema associado
C4 b= presença de *lipodermatoesclereose ou *atrofia branca
C5= presença de úlcera venosa curada
C6= presença de úlcera venosa ativa
*lipodermatoesclerose= Inflamação e fibrose localizada da pele e tecido
subcutâneo da perna, às vezes associada a cicatrizes e contratura do tendão de Aquiles. Pode ser precedida por edema inflamatório difuso, por vezes doloroso. Deve ser diferenciada, por suas características clínicas, das linfangites, das erisipelas e da celulite. É sinal de DVC avançada
* atrofia branca= Área localizada de pele atrófica, freqüentemente circular, de cor branca, circundada por capilares dilatados e, às vezes, hiperpigmentação. Não deve ser
confundida com áreas cicatriciais de úlceras, que não se incluem nessa definição.

Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, o tratamento das veias varicosas dependerá da sua gravidade, do tempo de evolução, dos sinais e sintomas presentes, da etiologia, e da repercussão na atividade de vida da pessoa sendo estabelecido de acordo com o CEAP. Ainda segundo essa fonte:
Nas varizes primárias o tratamento é cirúrgico. As telangectasias e as veias reticulares são tratadas através da escleroterapia, que consiste na injeção de substâncias irritantes (esclerosantes) ao endotélio venoso. Já as veias varicosas são tratadas cirurgicamente, com a retirada das veias dilatadas e a interrupção dos pontos de refluxo através das safenectomias interna e externa e de eventual ligadura das veias perfurantes insuficientes. Pacientes com edema e passado de TVP devem ser avaliados com maior rigor antes de serem submetidos a tratamento cirúrgico. Pacientes portadores de úlcera venosa ativa e reflu- xo em junção safeno-femoral ou safeno-poplítea bene- ficiam-se com o tratamento cirúrgico. Na ausência de
refluxo ou após TVP, não existem evidências que indiquem o valor do tratamento cirúrgico


É isso pessoal... Utilizei o Best practice, as diretrizes "Normas de Orientação Clínica
da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) (DIRETRIZES Diagnóstico e tratamento da
Doença Venosa Crônica J Vasc Br 2005;4(Supl.2):S185-94) encontrado no link http://www.jvascbr.com.br/Arquivo_1.pdf

Amanda Jackcelly

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Re: Critério de Avaliação Clínica dee varizes de membro inferior

Mensagem  Rodrigo Pastor em Qua Abr 16, 2014 8:01 am

Você parece ter chegado a um resultado bastante satisfatório com a sua busca, Amanda. Parabéns. Você poderia dividir conosco qual foi o seu "mecanismo de busca" (site, palavras-chave e etc..).

Rodrigo Pastor

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