Diagnóstico de osteomielite em paciente com úlcera diabética

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Diagnóstico de osteomielite em paciente com úlcera diabética

Mensagem  Leonardo Panzera em Sab Nov 01, 2014 3:28 pm

O diagnóstico preciso de osteomielite subjacente a úlceras é essencial no cuidado prestado ao paciente que apresenta pé diabético. Este diagnóstico apresenta-se como desafio devido à falta de um exame simples e não-invasivo de alta sensibilidade e especificidade. Dessa forma, foi realizada uma pesquisa sobre o tema na "biblioteca virtual em saúde" e encontrada uma meta-análise da acurácia dos testes diagnósticos para osteomielite em pacientes diabéticos com úlceras nos pés. A observação de osso exposto na úlcera ou teste de sonda-ao-osso positivo teve uma sensibilidade de 0,60 e uma especificidade de 0,91. A radiografia simples teve uma sensibilidade de 0,54 e uma especificidade de 0,68. Ressonância magnética apresentou sensibilidade de 0,90 e especificidade de 0,79. Cintilografia óssea apresentou sensibilidade de 0,81 e uma especificidade de 0,28. A análise do leucograma apresentou sensibilidade de 0,74 e uma especificidade de 0,68.

Referência:
Dinh MT, Abad CL, Safdar N. Diagnostic accuracy of the physical examination and imaging tests for osteomyelitis underlying diabetic foot ulcers: meta-analysis. Clin Infect Dis. 2008 Aug 15;47(4):519-27. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18611152>

Leonardo Panzera

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