Tratamento medicamentoso da dependência alcoólica.

Inicialmente em uma consulta com um etilista crônico que deseja cessar a ingesta de álcool devemos fazer o diagnóstico clínico baseado nos critérios de classificação de uso abusivo, nocivo ou dependência alcoólica. Devemos também avaliar se o paciente apresenta comorbidades de órgãos e sistemas e outros problemas psíquicos. Diante de um diagnóstico de dependência devemos abordar o paciente de forma integral oferecendo as opções de tratamento (psicoterapia, apoio, fármacos), o local e também apoio aos familiares.
Tratamento farmacológico:
Dissulfiram : produz sintomas desagradáveis ​​com pequenas quantidades de álcool (efeito antabuse).
500 mg por via oral uma vez ao dia , pode reduzir a dose se sedação.

Naltrexona : é um antagonista opiáceo. Esse medicamento atua reduzindo a vontade de beber e consequentemente as taxas de recidiva.
50 mg por via oral uma vez ao dia ; alternativa é naltrexona 380 mg por via intramuscular a cada 4 semanas.

Acamprosato :tem diferentes mecanismos de ação ainda não totalmente esclarecidos.
666 mg por via oral 3 vezes ao dia com as refeições.

Sertralina associada a naltrexona pode aumentar a taxa de abstinência e diminuir os sintomas de depressão em comparação com a sertralina ou naltrexona sozinhas.

Fonte: CASTRO, L. A.; BALTIERI, D. A. Tratamento farmacológico da dependência do álcool. Rev. Bras. Psiquiatr., São Paulo,  v.26,  suppl.1, Maio. 2004.
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