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Diagnóstico, causas e consequências da deficiência de vitamina B12

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Diagnóstico, causas e consequências da deficiência de vitamina B12 Empty Diagnóstico, causas e consequências da deficiência de vitamina B12

Mensagem  Leonardo Panzera Sex Dez 05, 2014 10:12 am

Foi realizada consulta ao DynaMed, obtendo-se as seguintes informações:

1- O diagnóstico de deficiência de vitamina B12 deve incluir:
Níveis séricos de B12 <74 pmol / L (100 pg / ml).
Níveis séricos de B12 <150 pmol / L (200 pg / mL), mais evidência clínica de doença.
Níveis séricos de B12 entre 74-295 pmol / L (100-400 pg / mL) associado a nível de ácido metilmalônico sérico elevada e/ou nível de homocisteína sérica elevado.
Holotranscobalamina sérica <35 pmol / l.
Ausência de insuficiência renal, deficiência de folato ou vitamina B6.

2- Dentre os fatores de risco e causas para deficência de vitamina B12 podemos citar:
Pacientes idoso.
Vegetarianos.
Pacientes com doenças auto-imunes (doença de Graves, tireoidite, vitiligo).
Pacientes que tomam inibidores da bomba de prótons, antagonistas dos receptores de histamina, ou metformina por períodos prolongados.
Pacientes com infecção pelo HIV.
Pacientes com ressecção no estômago ou pequena ressecção intestinal.

3- Dentre as consequências e complicação da deficiência devitamina B12 podemos citar:
a)Consequências hematológicas:
Anemia megaloblástica.
Pancitopenia com doença avançada (leucopenia, trombocitopenia).

b) Consequências neuropsiquiátricas:
Neuropatia periférica
Degeneração combinada subaguda da medula espinhal (desmielinização da coluna dorsal e trato corticoespinhal, também chamada de doença de sistemas combinados).
Diminuição da memória.
Demência.

Referências:
1. Andrès E, Federici L, Affenberger S, et al. B12 deficiency: a look beyond pernicious anemia. J Fam Pract. 2007 Jul;56(7):537-42 Translation:TranslateMessage('fulltext', $languageID)Texto completo do EBSCOhost.
2. Oh R, Brown DL. Vitamin B12 deficiency. Am Fam Physician. 2003 Mar 1;67(5):979-86 Translation:TranslateMessage('fulltext', $languageID)Texto completo do EBSCOhost full-text, commentary can be found in Am Fam Physician 2004 Jan 15;69(2):264 Translation:TranslateMessage('fulltext', $languageID)Texto completo do EBSCOhost.
3. Hvas AM1, Nexo E. Diagnosis and treatment of vitamin B12 deficiency--an update. Haematologica 2006 Nov;91(11):1506 PDF, J Fam Pract 1995 Dec;41(6):595.


Leonardo Panzera

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