Tratamento da Artrite Reumatóide em Curso

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Tratamento da Artrite Reumatóide em Curso

Mensagem  GabrielaLeopoldo em Sex Maio 08, 2015 2:11 pm

Para pacientes com doença em curso:

Se falha em alcançar uma atividade de doença baixa após 3 meses de terapia: não gestante/planejando gestação


Uma combinação de 2 MARMDs (metotrexato, sulfassalazina, leflunomida ou hidroxicloroquina) é comumente usada nesse grupo de pacientes.

Se a sulfassalazina, leflunomida ou hidroxicloroquina foi o medicamento inicial usado, então o metotrexato é adicionado.

Uma combinação de 3 medicamentos (por exemplo, metotrexato, sulfassalazina e hidroxicloroquina) também pode ser testada. [A Evidence]

Se uma combinação dos MARMDs mais convencionais não controlar a doença adequadamente, a terapia combinada com um agente biológico (inibidor de TNF-alfa ou abatacepte) pode ser testada.

Pacientes com exacerbação aguda da atividade da doença

Os corticosteroides são usados comumente em pacientes com AR, combinados com outras terapias, para o manejo de exacerbação aguda da atividade da doença. Os corticosteroides também apresentam alguns efeitos modificadores da doença e, portanto, contribuem para o controle geral da mesma. Se fornecidos diariamente, recomenda-se a suplementação de cálcio e vitamina D e a avaliação anual a semestral da densidade óssea.


Qualquer medicamento AINE pode ser usado. A menor dose eficaz deve ser usada.
[/list]

Referência: http://brasil.bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/105/treatment/details.html

GabrielaLeopoldo

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