Classificação funcional das anemias

Hipoproliferativa (reticulócitos diminuídos ou normais): Anemia aplástica, Anemias nutricionais e Mielodisplasias

Hiperproliferativa (reticulócitos aumentados): Anemias hemolíticas e Hiperesplenismo



No caso de anemia hiperproliferativa (regenerativa) o exame clínico, a análise do esfregaço e a dosagem de bilirrubinas (Bb) e de desidrogenase láctica (DHL) podem ajudar a estabelecer o diagnóstico:



Na presença de contagem de reticulócitos diminuídos, estamos frente a uma situação de anemia hipoproliferativa e devemos orientar a pesquisa etiológica baseando-se nos achados clínicos do paciente:



Ao se determinar a classificação funcional da anemia, deverão ser realizados estudos da cinética do ferro para avaliar sua disponibilidade para a síntese da hemoglobina. Este estudo inclui: dosagens do ferro, da ferritina sérica e da capacidade de ligação da transferrina ao ferro (TBIC). A divisão da dosagem do ferro pela capacidade de ligação da transferrina determina o índice de saturação da transferrina (IST).

Os valores normais são:

   - Ferro sérico: 50 a 150 mcg/dL.
   - Capacidade de ligação da transferrina ao ferro (TBIC): 300 a 360 mcg/dL.
   - Índice de saturação da transferrina: 25-50%
   - Ferritina sérica: reflete o estoque tecidual de ferro. Por ser proteína de fase rápida, pode estar elevada em condições de inflamação aguda ou crônica. Valores normais são diferentes para sexo e dependem do método utilizado.

Após o resultado dos exames e a classificação funcional, tem-se:

Anemias hipoproliferativas:



Anemias hiperproliferativas:



Referência: http://www.medicinaatual.com.br/doencas/anemias.html