Causas e seguimento da pancreatite aguda

Etiologia

Diversos fatores etiológicos foram descritos para pancreatite aguda, mas em 10% a 20% dos casos não é possível identificar um fator etiológico. Estes casos são, então, considerados idiopáticos. A presença da microlitíase ou lama biliar contabiliza por 80% das pancreatites idiopáticas. Nos EUA, cálculos biliares seguidos por ingestão de bebidas alcoólicas são responsáveis por 80% a 90% dos casos de pancreatite aguda. A causa mundial mais comum é o consumo de bebidas alcoólicas.
Outras causas incluem:
• Hipertrigliceridemia
• Hipercalcemia
• Malignidade pancreática
• Pós-colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) (2% a 3%)
• Trauma
• Infecções (caxumba, micoplasma, vírus Epstein-Barr, Ascaris lumbricoides, coinfecções relacionadas ao HIV)
• Medicamentos (sulfonamidas, azatioprina, tiazidas, furosemida, estrógenos, ácido valproico)
• Condições autoimunes (doenças colágenas vasculares)
• Pâncreas divisum
• Disfunção no esfíncter de Oddi
• Hereditário

Acompanhamento:

Monitoramento a longo prazo não é necessário. Os pacientes geralmente apresentam resolução após seu ataque agudo. Se eles modificarem seus fatores de risco, outro episódio pode não recorrer mais tarde. Os lipídeos devem ser monitorados em indivíduos com hipertrigliceridemia.

Referência: Pancreatite aguda - BMJ Publishing Group Limited 2014. Última atualização: Mai 23, 2013.